北京公立三级医院中医科毛俊惠谈脾胃虚弱

（毛俊惠，清华大学第一附属医院中医科医师）

毛俊惠，毕业于北京中医药大学，全国名老中医专家国医堂名医马文珠教授亲传弟子，并跟随首都国医名师唐玉秀教授、国务院特殊津贴获得者王丽平教授出诊学习。毕业后在清华大学第一附属医院中医科工作。

中医认为，脾胃为后天之本，气血生化之源。人出生后，所有的生命活动都有赖于后天脾胃摄入的营养物质。先天不足的，可以通过后天调养补足，同样后天失调的也可透过调治脾胃去病延年益寿。即使先天良好，如不重视后天脾胃的调养，久之就易多病减寿。

脾胃虚弱含义比较笼统，包含了脾气虚、脾阳虚、脾不统血、中气下陷、胃阳虚、胃气虚、胃阴虚及脾胃虚寒等中医证候。其中脾气虚是脾胃虚弱的基本类型，脾气虚证是指脾气不足，失其健运所表现的证候。多因饮食不节，劳累过度，久病耗伤脾气所致。

一、脾胃虚弱有哪些症状

脾胃虚弱的常见临床表现：病程较长，泄泻时轻时重、或时发时止，大便稀溏，色淡无臭味，夹有不消化食物残渣，食后易泻，吃多后见腹胀、大便多，平素食欲不振，面色萎黄，神疲倦怠，形体瘦弱，舌质淡，苔薄白，脉虚无力。

如表现为脾气虚则见：脘腹胀满，食后为甚，口不知味，甚至不思饮食，大便溏薄，精神不振，形体消瘦，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄或白，或肢体浮肿，舌淡苔白，脉缓弱无力。

如表现为脾阳虚则见：腹胀纳少，腹痛绵绵，喜温喜按，形寒肢冷，大便溏薄清稀。或肢体困重，或肢体浮肿，小便不利，或见白带多质稀。舌质淡胖，苔白滑。脉沉迟无力。

如表现为脾不统血则见：为脾气虚则运化无力，气血亏虚，可见食少，腹胀，便溏，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱。一为多种出血症状,如便血，尿血，月经过多,崩漏等。便血而属脾不统血者，以大便下血，血便混杂，或先便后血，血色紫暗，或大便漆黑，兼见脾气虚症状；崩漏而属脾不统血者，表现为暴崩下血，或淋漓不尽，色淡质薄，面色白或虚浮，身体倦怠，四肢不温，气短懒言，纳呆便溏等。

如表现为中气下陷则见：面色淡白，眩晕易汗，短气，倦怠，食少，便溏、腹部重坠，便意频数，小便浑浊如米泔等。多见于胃下垂、肾下垂、子宫下垂、脱肛及慢性腹泻等病。

如表现为胃阴虚则见：见口干唇燥，嘈杂，干呕，饮食减少，或吞咽不利，食后胸膈不适，大便干结，舌红中心干，少苔，或舌光、干绛，脉细数等。

如表现为脾胃虚寒则见：胃痛隐隐，绵绵不休，冷痛不适，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。

毛俊惠主任表示脾胃病是中医上的理论，主要是人的脾胃功能受损，所诱发的疾病。在临床上包括很多种类型，比如脾胃虚寒、脾胃湿热等。一旦脾胃功能受损，会导致人体的气血化生受到影响，导致气血不足，诱发面色苍白、精神不振、身体乏力，同时还会伴随恶心、呕吐、胃痛、反酸等消化道不适。

脾胃虚弱中医如何调理

中医如何调理脾胃？主要有以下三点：

第一点：通过中药进行改善，中医在调理脾胃虚弱方面有着很多的经验，通过正规机构中医师辩证施治进行调理，一般的脾胃虚弱都会有较大的改善。

第二点：通过经络调整，通过针刺患者的中脘穴、足三里穴、三阴交穴等等，对于改善脾胃虚弱，使正气得到扶持，使病邪得到祛除都有很大的帮助。

第三点：通过日常的饮食、运动，还有情绪调节等多方面，来改善患者的身体状况，特别是运动的进行，对于脾胃的健康也有很大的帮助。

毛俊惠主任表示，在日常门诊中有很多患者都是听朋友或者患友说吃什么对脾胃好，就去买来吃，其实这是非常错误的，虽然都是脾胃虚弱但是每个人体质不同，病因病机不同，某些人吃这几位药管用，但你吃可能就没效果，所以还是建议脾胃虚弱患者，出现症状时及时到门诊就医，通过中医的四诊合参开出来的方子才是适合自己的。

脾胃虚弱吃什么

脾胃虚一般吃健脾养胃的食物，比如淮山，也就是山药，它具有益气养阴、补脾益肾、固精止带的功效，主要用来治疗脾虚证、肾虚等等。我们可以用淮山和瘦肉一起煲汤，也可以用淮山加瘦肉加谷芽、麦芽、茯苓、白术等一起来煲汤，可以达到一个健脾益胃的作用。脾胃虚我们还可以用砂仁，砂仁是一个健脾胃的中药，可以用砂仁泡水或者用砂仁来煮汤，都可以达到一个健脾胃的功效。

毛俊惠主任表示，饮食在改善脾胃虚弱上有一定的帮助，但饮食只是辅助不能把饮食作为治疗的主要手段。

日常注意事项

（1）保持精神愉快，避免过度疲劳、忧愁、悲伤、恐怖、紧张情绪和其他因素引起的精神上的创伤。

（2）饭前少用脑，吃饭要专心，饭后稍休息，养成良好的生活习惯。

（3）注意保暖，尤其是腹部的保暖，必要时经常在腹部戴一块棉肚兜。夏季亦不可贪凉露宿。