牛皮癣 银屑病 没有对比,你都不知道中医治疗这个病有多大优势

2021-02-20 作者:admin   |   浏览(89)
 28岁的小西,当听到医生告诉他这个病终生无法根治时,登时如五雷轰顶,世界瞬间黯然失色;
 
 34岁的报社记者,跟人会谈后,对面的人说,你拿抹布把你坐的地方擦一下;
 
 9岁的方方拉着妈妈说,她有一个梦想,等脸变“干净”了,拍一张全家福;
 
 24岁的小优,最大的愿望是,夏天能穿短袖短裤。
 
在自己的圈子里,他们习惯把自己称为P友——psoriasis(银屑病),他们有一个共同的名字,银屑病患者。
 
银屑病,俗称牛皮癣,一种免疫相关的慢性复发性炎症性皮肤病。本病病程长,易反复,缠绵难愈,属于世界级的疑难病症。
 
据不完全统计,全球约有1.25亿人受该病困扰。2010年我国一项六省市调查研究中,总患病率为0.59%[1][2]
 
按照目前全国人口13.8亿算,保守估计银屑病患者在800万+。按全国2844个县级区划算,每县区平均2800余人患病。
 
社会对此疾病认知度较低,患者往往受到身体和心理的双重负担。
 
而在患者的意识里,银屑病,就是命运给的“文身”,更是死不了的“癌症”。
 
                                                                                      患者和医生
 
两类患者
1.忍者/着
2.忍无可忍者
 
【释义】就是字面意思。
 
三类医生
1.药师
2.化妆师
3.医师
 
【释义】
药师:这类医生类似于药品销售员,货架上存有数种治疗银屑病的药物,一种不行换另外一种,只卖药不管效果。有效是运气,无效是运气不好。
 
化妆师:这类医生略懂医理,更懂得如何产生效果。所以往往选用违规添加甲氨蝶呤或糖皮质激素,甚至重金属等药物,数日之内即可产生明显效果,类似化妆师,丑女可立即逆龄变白富美。
  
但一旦停药可产生严重反跳爆发,病情甚于从前。而且长期用药还会发生肝肾功能损害、股骨头坏死等并发症,老患者都懂。
 
医师:这类医生真正懂得治疗银屑病,守正笃行,久久为功,熟悉治疗期间每一个阶段的发展变化,直至临床治愈。
  
治疗/不治疗的理由
 
银屑病不传染、不致命,忍着也可以。
 
但,
 61.8%的患者认为银屑病严重影响了生活质量;
 89.1%的患者因银屑病有精神压力;
 34.0%的患者有过自杀倾向;
 
因银屑病导致的失业率为37.0%;
 51.5% 的患者为减轻心理压力,选择封闭自己,不与社会、朋友,甚至家人接触[3]。链接:中国银屑病患者疾病负担和生存质量调查
 
银屑病作为免疫性疾病,其发作本身与心理压力有较大关系,而心情压抑又会进一步导致病况恶化,这就像掉进了一个向下的螺旋,一步步下落、下落。
          

有治疗意愿的患者中,治疗需求也不尽相同:

现代医学对银屑病的认识
 
从医学教材来说,银屑病病因、发病机制“未完全明确”(《临床皮肤病学》第二版)
 
基于这种认识,对于银屑病的治疗,现代医学只有对症和试探性治疗,根治无从谈起。相应的治疗指南也指明,该病“无法根治”。
 
这些对症治疗导致患者的治疗不满意率高达62%[3]
 

 
而目前最前沿的生物制剂,价格又极其高昂,6600元每支,按体重给药,假设患者体重60千克,正规治疗每两月注射3支,19800元,每年需要11.88万元。
 
而且这个注射理论上不能停,像胰岛素一样终生使用,停了就会复发。
链接:一针6600元,一年12万,650万患者不能承受之重

 

                                                                                                 中医对银屑病的认识
 
病因明确
病机清晰
治法完备
可以根治
 
1病因明确:
 
银屑病的病因可分为基因、素因和诱因三类。
 
基因即遗传因素。遗传因素只能决定疾病的易感性,却不能决定疾病必然发生。
 
换句话说,遗传因素只是种子,在合适的土壤里可以发芽,在水泥地上就发不了芽。
 
素因即平素身体状况,由生活方式决定,它是决定种子是否发芽的土壤。
 
容易形成银屑病的生活方式如下:
 
①工作环境:长期生活工作在阴凉潮湿的房间、长期开空调的室内等。
 
②饮食因素:长期偏嗜一味,如有些患者每日喝数袋凉牛奶,有些患者偏嗜水果冷饮等。
 
③情绪因素:长期抑郁、忧虑、急躁、暴戾、疑心等。
 
④运动习惯:大汗后冲凉、湿衣不换再暖干、缺乏运动长期不出汗等。
 
⑤生活习惯:抽烟、喝酒、熬夜等。
 
诱因即诱发因素。
诱因属于随机事件,不易控制。
 
可以说,生活方式是银屑病发病的关键因素。
 
明白了这些,我们就可以将关注重点放在改变生活方式,改变人体的“土壤”上,对于银屑病的治疗就可以达到“未病先防、已病防变、愈后防复”的目标。
 
2病机清晰
 
银屑病的核心病机是“郁”和“热”。
 
大部分情况是以“郁”为主,“郁为本、热为标”,“郁为因、热为果”[4]
 
银屑病患友都知道,皮损位置是不会出汗的,毛孔闭塞,邪郁于里,伏于皮下。
 
皮损,只是冰山露出水面的一角。
 
3治法完备
 
《黄帝内经》曰:其在皮者,汗而发之。这提示人体大门口的垃圾(皮损)应该以向外发散为治疗大法。
 
由此产生中医治疗银屑病的“温通法”,以顾护人体阳气为主,畅通毛孔腠理,给邪以出路,使银屑病随汗而解。
 
现行的很多药物,虽然有时可以快速消退皮损,却将已经在门口的垃圾(皮损)推到人体内部,其危害或许当下看不出,但垃圾久积体内会产生两个更为严重的后果:
 
 A.自此再没有向外发散的机会,聚结于体内成为比银屑病更为严重的内脏病变,这属于向内部复发;
 
 B.仍有外散之机,但远没有当初那么顺畅,治疗难度更大。
 
4可以根治
 
如果将治疗的目标仅仅定为快速消退皮损,而与皮肤毛孔的通透、正常的功能状态无关的话,“根治”将永远不能实现。
 
如果把治疗目标定为皮损消退,并恢复和保持皮肤的正常功能状态,银屑病就可以治愈并不再复发——也就是根治。
 
中医药的优势
 
银屑病作为一个免疫系统疾病,牵涉面广,并发症多,病人精神抑郁率高,这一切都使得它的危害远远超过人们普通认知的“皮肤病”。
 
中医药作为具有两千多年传承的高纬医学,一直护佑者中华人民的身心健康,不论是小疾,还是大疫。
 
而对于银屑病的治疗,从理论到临床,理法方药,丝丝入扣,治愈之后,饮食、情志、运动,皆有调护,医患通力合作,效果经得起时间检验,当得起根治之法。
 
这一巨大优势,我们不能丢弃。
 
附:中医温通法治疗银屑病资料
 
统计对象:2016-2018年度使用温通法治疗的银屑病患者839例,按皮肤病生活质量指数(DLQI)划分,轻度者277例(33%),中重度者486例(58%),极重度者76例(9%)。链接:皮肤病生活质量指数(DLQI)
 

经温通法临床治愈后,跟踪回访553例(失联286例),超过2年未复发者476例(86%);轻度复发,经用药巩固后治愈者55例(11%)。
 
部分患者治疗前后对比图:
 

V. 386622159

参考文献:
[1]全国银屑病流行调查组.全国1984年银屑病流行调查报告[J].皮肤病与性病,1989,11(1):60-72.
[2]丁晓岚,王婷琳,沈佚葳,等.中国六省市银屑病流行病学调查[J].中国皮肤性病学杂志,2010,24(7):598-601.
[3]银屑病患者疾病负担和生存质量调查[J].中华皮肤科杂志,2019,12(11):791-795.
[4]根治原理是正常出汗,张英栋。中国中医药报,2015.01.14